电与心脏

本文的灵感来源于我们从HVAC学校YouTube频道的观众吉姆·霍尔布鲁克那里收到的一封电子邮件。谢谢你,吉姆!伟德备用

免责声明:本文旨在帮助教育您,并希望能挽救生命。我们是这方面的权威。OSHA以及公司最佳实践和风险评估应该是您的指南。正确的CPR和急救培训取代了本指南,应该遵守。


如果你在暖通空调或制冷行业工作,你不需要我们告诉你危险的情况是司空见惯的。触电相对来说并不常见,但暖通空调技术人员仍有可能需要记住这一点。它可能导致严重伤害或死亡。

然而,似乎并没有很多人谈论触电死亡的核心原因。杀死一个人需要相对较少的电流,因为它会破坏心脏正常泵送所依赖的信号。

在这篇文章中,我们将讨论心肌是如何工作的,电击是如何与心脏相互作用的,以及如何避免致命的触电或帮助受害者。

人类的心脏:有节奏的机器

人体循环系统是一个复杂的课题。高中生可能至少需要几周的时间来了解它的来龙去脉,所以我会尽量让它尽可能简单。

心脏是一块将血液输送到身体所有器官的肌肉。它有四个腔室:两个上心房和两个下心室。上部的两个腔室,称为右心房和左心房,接收和收集血液。两个较低的腔室将血液泵送到身体的各个部位。(右心室通过肺动脉向肺部泵送低氧血。左心室通过主动脉和连接的动脉向全身泵送低氧血。)

血液在心脏中的流动是分阶段的。血液从右心房进入心脏,然后进入右心室。它通过肺动脉从右心室出来,然后进入肺部收集氧气。富氧血液从左心房返回心脏,然后进入左心室。它通过主动脉离开左心室,然后通过动脉在全身传播。

心脏分三个阶段泵血:

  1. 左心房和右心房同时收缩,将血液泵入左心室和右心室。
  2. 心室一致收缩(称为收缩)将血液排出心脏。
  3. 在第二阶段之后,心脏肌肉在下一次心跳之前放松(称为舒张)。

我们心脏的电脉冲

心室有节奏地收缩和放松。如果你曾在医疗机构接受过心电图(EKG),你可能会看到一张有锯齿状节奏线的图表。该图表显示了你的心律。

这种放松是心跳中的一个关键时刻,你可以在心电图上看到。放松后,心肌依靠电信号来告诉它何时泵血。当心肌放松时,心肌中的钾离子从心肌壁的一侧移动或重置到另一侧,为心脏的下一次收缩做准备房间。

钾是一种电解质,这意味着它是一种物质,在分解成离子(带电原子)时导电。当钾离子被重置时,它们进入就绪状态以促进泵送。当钾离子移动到心脏壁的另一侧时,它们允许电脉冲前进,心脏泵血。

如果电流小于7毫安(0.007 a)当钾离子从心肌壁的一侧移动到另一侧时,它会穿过心脏,引起心肌颤动。这也被称为心室颤动。

电流中断了钾离子的运动。离子变得不协调,不知道去哪里重新开始泵送循环。心脏骤停和死亡会在几分钟内发生,因为心脏在这种状态下无法泵血。

简言之,电刑就是时间问题。受害者可能会被心脏电流击中,而不会发生心室颤动。这取决于钾离子的位置。(我们应该注意的是,如果患者的心脏没有发生心室颤动,他们仍然无法脱离困境。电流仍然会产生热量,灼伤骨骼和内部组织。除此之外,他们还可能发展出其他导致不规则心跳或心律失常的疾病。)

你能做些什么来帮助受害者?

假设你的一个队友触电,他的心脏中的钾离子不能再重置。你能做些什么来帮助他?

你可能会想到三件事:胸外按压、口对口和除颤。

只有用高电压对心脏进行除颤,使钾离子恢复原位,以便下一次心肌收缩,才能挽救受害者的生命。心肺复苏(CPR)胸外按压和口对口按压对抢救受害者没有任何好处,因为它们无法纠正或重置钾离子。

你可能熟悉电影和电视节目中我们在急诊室戏剧性场景中看到的划桨。医生们用这些桨叶向心室颤动患者提供高压电击,电击会重置钾离子。

然而,你通常只能在医疗环境中看到桨式除颤器。自动体外除颤器(AED)使用粘性垫而不是拨片,在大多数私人和公共建筑中很常见,在这些建筑中,可能需要自动完成心脏复位过程。

AED使用

上天禁止你使用AED,但如果那一天到来,我们已经收集了一些关于你需要做什么的信息。(来源包括梅奥诊所EMS安全服务.)

1.打开AED电源

把AED放在受害者的头部,然后打开电源。有些单位将有一个按钮,你需要按。其他的会在你打开引擎盖后自动开机。

2.连接除颤器衬垫

大多数公共AED使用粘附在患者胸部并连接到除颤器的垫子。有线桨主要存在于医疗环境中。

暴露受害者的胸部。你可能需要撕开或脱掉他们的衬衫,擦去他们皮肤上的汗水或多余水分。

通常,你将垫子贴在胸部的右上侧(锁骨正下方)和左下侧。记住,你把这些放在桌子上受害者的左右两边,而不是你的左右两边。(请查看上图以供参考。)

在某些情况下,您需要手动将护垫连接到除颤器上。如果尚未为您安装护垫,请执行此操作。

3.确保受害者清楚,并电击他们

AED确实能产生电击。高压zap重新定位钾离子,以便它们可以移动并促进再次泵送。

当你准备电击受害者时,绝对不允许任何人触摸他们或他们的衣服。环顾四周,确保所有人都退后,没有触电的危险。

当所有人都远离受害者(包括你自己)时,大声宣布:“所有人都安全。”

按下装置上的相应按钮以进行电击。

大多数AED指南和医学教育计划强调使用AED后胸部按压的重要性。虽然胸外按压对心脏病发作患者很重要这一观点是正确的,但胸外按压对触电死亡患者没有任何作用。胸部按压不会刺激电信号,也不会有效。

许多暖通空调技术人员单独工作,但如果他们在团队中工作,他们应该知道如何使用AED。

你如何防止触电?

除了完全避免带电的电气系统外,电工们还有一个防止电流穿过心脏的策略:“左手法则”

左手法则非常简单,只涉及左手(如果你是右手)和裤子前面的口袋。当你用电表或类似设备触摸带电部件时,左手放在口袋里。

这是一个非常简单的方法,但它消除了电流流过心脏的路径。电击将从你的右手传到地面,而不是穿过你的身体(和心脏)这并不是万无一失的,你仍然可能会受到某种伤害,但它切断了电流穿过你胸部找到出口的通道。

在暖通伟德备用空调学校,我们从不建议在可以避免的情况下使用带电。然而,如果有任何情况下,当你必须在一个带电的系统上工作,你可以希望使用这些知识,以确保在带电的电力安全。你甚至可以拯救队友(或你自己)的生命。

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